ヒートショックに要注意！

さて、今回のお話しは私たちのQOLを脅かす「ヒートショック」に関しての話題です。
12月になって日々寒くなりお風呂が恋しい時期ですが、そんな時に気をつけたいのが「ヒートショック」です。
今回は、その危険性と対策について深掘りしてみました。

直近の「ヒートショック」による高齢者の死亡者数は、なんと高齢者の交通事故による死亡者数の3倍以上にのぼっていて、浴槽での事故には十分注意を払わなければなりません。
厚労省によりますと、高齢者の浴槽内での事故死亡者は年間約6500人。
交通事故の約3倍であることがわかっています。
入浴中に亡くなる方の多くは、「ヒートショック」なのではないかと考えられています。
高齢者に関しては血管が硬くなっているので、脳内出血を起こしたり、いわゆる脳卒中という状態を起こしたりして、そのあと心筋梗塞を起こしたりします。
私事ですが、母の友人も浴槽での「ヒートショック」で亡くなっておられるので、お話しを耳にした時、日常生活に「ヒートショック」の危険が潜んでいることを認識したことが思い出されます。

寒くなってきたこの時期、辛いのがお風呂あがりの「冷え」です。
脱衣所と浴槽との温度差による急激な血圧の変化は、いわゆる「ヒートショック」として、深刻な事故を引き起こします。
近年は高齢者だけに留まらず、若者にもヒートショックの心配が出て来ています。
専門家によると、「ヒートショック」につながる血圧の変化は「山型」と「谷型」の2パターンがあると言うことです。
まず「山型ヒートショック」についてですが、暖かい室内から寒い脱衣所
・浴室に移動すると血管が縮んで血圧が上昇します。
そして熱々の湯船につかることで血圧がさらに上昇しますが、湯船の温熱効果で血管が広がり徐々に血圧が低下していきます。
こうした「山型」の血圧変化よって、血管のもろい高齢者は血管が破れたり詰まるリスクがあることから注意してほしいということです。
一方「谷型」は、湯船の温熱効果と水圧の締め付けから解放されることで、血圧がさらに低下することで起こります。
脳に血が回らず、立ちくらみや最悪の場合は意識混濁などにつながることもあるといい、若者も注意が必要ということです。

「ヒートショック」はなにも入浴時に限ったことではありません。
トイレの利用時においても注意するべきことがありますので、浴室での注意事項に加えて、トイレでの注意事項にも触れておきたいと思います。

では先ず、浴室においてリスクマネジメントとしてやっておくことや注意することを箇条書きにしてみましょう。
●入浴前に脱衣所や浴室を暖める
温度の急激な変化を避けるために、脱衣所や浴室に暖房器具を設置し、入浴前に暖めておきましょう。
また、浴槽にはシャワーで給湯すると蒸気で浴室の温度が上がりますし、事前に洗い場へ熱いシャワーを撒いて、浴室全体を蒸気で暖めるのも良いでしょう。
浴槽にお湯がたまっている場合は、入浴前にふたを開けておきます。
目安とすれば、リビングとの温度差は5℃以内が良いでしょう。
●お風呂の温度は41℃以下
41℃以下のあまり熱くないお湯に入りましょう。
お湯につかる時間は10分までを目安にしましょう。
●「ながら入浴」に注意
スマホなどで動画を見ながら湯船に浸かる方も多いかもしれませんが、長時間入浴することによって脱水が進んで、「谷型ヒートショック」や熱中症のリスクが高まります。
●かけ湯をする
いきなり浴槽に入らず、心臓から遠い手や足からかけ湯をするなど、お湯の温度に身体を慣らしましょう。
●心臓病や高血圧の人には半身浴がおすすめですが、長湯は禁物
肩まで浸かる入浴は、水圧によって心臓に負担がかかります。
みぞおちの下までを湯につける半身浴にしましょう。
ただし、長い時間つかっていると血圧が上がるので、5分程度に留めるのが良いでしょう。
●浴槽から急に立ち上がらない
急に立ち上がると、めまいが起きることがあります。
浴槽から出るときは、手すりや浴槽の縁を持って、ゆっくりと立ち上がりましょう。
また、立ち上がる前に冷たい水に手を浸すと、血圧が安定しやすくなるということです。
●一番風呂は避ける
まだ浴室が温まっていない一番風呂ではなく、十分に温まった状態で入浴しましょう。
ただし、冷え込む深夜ではなく、早めの時間帯に入浴を済ませましょう。
●飲酒後は入浴を避ける
飲酒すると、血管が拡張して血圧が低下します。
できるだけ飲酒前に入りましょう。
また、体調の悪いときや、睡眠薬服用後の入浴は避けましょう。
●食後すぐの入浴は控える
食後は血圧が急激に下がって意識を失う恐れがあるので、食後すぐの入浴は避けましょう。
●入浴前後に水分補給
入浴前後に水を飲むと血液がサラサラになり、血圧や血流の変動による脳疾患などを起こしにくくなります。
事前にコップ1杯から2杯程度の水分をとっておくようにしましょう。
●洗い場では、お湯で温めたタオルを肩にかける
体を洗うときには、お湯で温めたタオルを肩にかけて体温が下がらないようにしましょう。
また、風呂場の床が冷たい場合は、スノコやマットを敷きましょう。

それでは次にトイレで注意することを紹介しましょう。
●寝室はトイレの近くに
寒い廊下を歩いてトイレに行くと、心臓に負担がかかります。
可能であれば、寝室はトイレに近い場所に配置しましょう。
●トイレに暖房器具を置く
トイレに暖房器具を設置して、快適さを保ちましょう。
また、暖房便座を設置するのもいいでしょう。
●いきみすぎない
排便の際に、いきみすぎると心臓への負担が高くなるので注意が必要です。

特に気をつけることは、高齢者本人とその家族が、浴室やトイレで「ヒートショック」が起こりやすいということを情報共有をしておくことです。
本人もそのことを踏まえて注意してゆっくりと行動すると共に、家族も入浴中などに声をかけるようにしましょう。
また、比較的狭い脱衣所においては、万一転倒した場合を考えて、衣類と暖房器具が接して火事を起こさないような配慮にも十分注意していただくことは言うまでもありません。

「ヒートショック」に注意をすることは、お風呂やトイレだけでもたくさんあります。
昔と比べて、快適に過ごせるようになったとはいえ、現代人も数多くのリスクに囲まれた生活をしていることが分かります。
ただ、これらのリスクをリスクとして留めることで、不幸な事故を現実のものとしないために、私たちは情報共有をしてリスクの度合いを無くしてしまったり、低くすることが出来ます。
そして、その実践が私たちや家族のQOLの向上に寄与し、貢献してくれることが明らかですので、注意を怠らないように過していきましょう。（ま）